Документы на переосвидетельствование инвалидности. Продление инвалидности при аутизме
Семьям, где воспитываются дети-инвалиды, положена различная материальная помощь от государства — пособия, льготы. Общепризнанным фактом является, что до своего совершеннолетия ребенок не получает группу инвалидности. До достижения 18 лет несовершеннолетний гражданин получает максимальную соцпенсию от государства, размер которой соответствует сумме, которую получают граждане с первой группой инвалидности. Инвалидность присваивается на различный срок — на 1 год, 2 или 18 лет. Каждый раз будет требоваться переосвидетельствование для продления статуса «нетрудоспособный». Далее рассмотрим, как осуществляется данная процедура и особенности ее проведения.
Порядок действий
Ребенку с различными нарушениями здоровья присваивается инвалидность. В зависимости от тяжести поставленного врачами диагноза, статус «ребенок-инвалид» устанавливается на год, два или пять лет. Если доктора диагностировали аутистическое расстройство, то врачи оформляют инвалидность до достижения совершеннолетия, т. е. на 18 лет. Когда период подходит к завершению, то родители должны произвести продление, чтобы и в дальнейшем получать материальную государственную социальную помощь.
Для продления инвалидности ребенку следует соблюдать нижеописанный алгоритм действий:
- посещение и получение медицинского заключения от профильных докторов. После первоначального оформления инвалидности, это будет более упрощенной процедурой, т. к. родители уже будут знать с каким заболеванием и к какому врачу им следует обращаться;
- требуйте от специалиста написания рекомендаций для ИПР. Наличие данных записей помогут получить от органов Соцзащиты в дальнейшем необходимые средства для реабилитации ребенка совершенно бесплатно ;
- с полученными заключениями от профильных специалистов следует обратиться в районную поликлинику по местожительству. Здесь требуется получить обходной документ, называемый ВТЭК;
- с выданным на руки документом производится обход всех врачей в списке. Посещение врачей можно осуществлять без присутствия ребенка;
- далее следует посетить МСЭ и передать весь собранный пакет документов и получить талон, дающий право на прохождение медкомиссии;
- в установленный день посетить МСЭ вместе с ребенком для получения двух документов — розовой справки о подтверждении инвалидности и ИПР.
Далее следует обращение в ПФР для продления получения пенсионных выплат и в отделение Соцзащиты для получения пособий на ребенка. Пройти переосвидетельствование инвалидности ребенка требуется 1 раз за установленный срок.
Проведение медицинской экспертизы
Для подтверждения степени инвалидности и для ее продления ребенку следует пройти медицинскую экспертизу. Это можно сделать в учреждении МСЭ Российской Федерации. Медэкспертизу можно проходить как в учреждении, так и дома, если ребенок не в состоянии явиться самостоятельно в назначенный день в силу нарушений здоровья.
Во время осмотра несовершеннолетнего гражданина сотрудниками МСЭ ведется протокол. В протоколе записывается, по завершению осмотра, постановление комиссии об установлении инвалидности. Решение принимается посредством голосования. Принятие утвердительного решения дает возможность на продление инвалидности ребенку.
Если у членов комиссии обнаружились сложности с принятием решения, то может быть назначено дополнительное обследование. Родители вправе отказаться от его проведения и тогда члены комиссии принимают решение по уже полученным или имеющимся на руках данным. В акте специалисты прописывают в первом разделе информацию о ребенке, во втором — свое постановление о продлении. Данный документ хранится в архиве 10 лет и он не выдается родителям. Вместо него они получают розовую справку. Именно она и требуется для продления выплаты пенсии по инвалидности ребенку. Для этого полученный документ подается с некоторыми другими бумагами в ПФР.
Где можно продлить инвалидность ребенку?
Продление инвалидности ребенка происходит в специализированном отделении МСЭ. Здесь проводится медицинская социальная экспертиза комиссией, состоящей из 3-х специалистов. Направление на прохождение процедуры освидетельствования для продления выдается врачом из поликлиники. Пройти медосвидетельствование можно и на основании заявления о продлении недееспособности законных представителей ребенка. Услуги предоставляются на бесплатной основе, т. к. несовершеннолетние граждане требуют особого отношения государства к защите их интересов.
Комиссия, состоящая из 3 специалистов, производит анализ представленных родителями ребенка-инвалида документов из медучреждений. Следующий этап заключается в обследовании ребенка. Вместе с этим происходит исследование условий жизнедеятельности несовершеннолетнего гражданина. При принятии решения комиссии о продлении инвалидности выдается соответствующая справка. В выписке, оформленной из акта о медэкспертизе, должна присутствовать информация об основаниях присвоения инвалидности, о сроке ее действия и дате ее продления. Какие документы могут потребоваться для продления, рассмотрим далее.
Пакет документов
Как уже указывалось ранее, для продления статуса «нетрудоспособный» несовершеннолетнего гражданина, его родителям потребуется обратиться в бюро МСЭ.
Перечень документов для продления инвалидности ребенку:
- заявление родителей или направление из поликлиники;
- лист ВТЭК и результаты медицинских обследований;
- предыдущее свидетельство об инвалидности;
- предыдущее ИПР;
- оригинал и ксерокопия свидетельства о рождении малыша или паспорт по достижении четырнадцатилетнего возраста;
- характеристика ребенка из школы или ДОУ;
- оригинал и ксерокопия удостоверения личности родителя;
- амбулаторная карта.
Обращение в бюро осуществляется заранее до отмеченной даты для переосвидетельствования и продления. По прошествии месячного срока, после подачи документов, комиссией проводится экспертиза. Если результаты обследования покажут, что требуется продление статуса, то справка выдается в течение трех суток.
Когда не требуется переосвидетельствование инвалидности?
Многие родители малышей, имеющих проблемы со здоровьем, мучаются ежегодным сбором документации для подтверждения и продления инвалидности. Однако в некоторых случаях не требуется такое частое проведение процедуры. Условием для этого является наличие одного из заболеваний, которое невозможно вылечить и которое внесло непоправимые изменения в здоровье несовершеннолетнего гражданина. В существующем перечне присутствует 23 заболевания, которые не потребуют ежегодного продления, и вот некоторые из них:
- злокачественные новообразования;
- доброкачественные новообразования в коре головного мозга без возможности провести их хирургическое удаление;
- слабоумие;
- слепота;
- глухота;
- дефекты верхних и нижних конечностей;
- прогрессирующие заболевания психики и т. д.
Выявление одного из вышеперечисленных заболеваний или признание реабилитационных мер неэффективными дают право требовать предоставления бессрочной недееспособности. Продление ребенку статуса «недееспособный» уже не будет требоваться от родителей каждый год.
Что делать, если не продлили инвалидность ребенку?
Необходимо не менее чем за месяц обратиться в поликлинику по месту жительства. При себе иметь: паспорт, полис медицинского страхования, справку о присуждении инвалидности, амбулаторную карту больного и выписки из стационара, ИПР (Индивидуальная Программа Реабилитации).
Для прохождения МСЭ вам понадобятся следующие документы:
- Заявление гражданина или его законного представителя;
- паспорт;
- справка об инвалидности;
- заполненная учетная форма №88/у;
- с отметками об её выполнении;
- амбулаторная карта и другие лечебные документы;
- трудовая книжка, если вы не работаете или, заверенная в отделе кадров, копия для работающих;
- сведения о характере труда работающим;
- полис обязательного медицинского страхования.
Инструкция по продлению инвалидности
Прежде всего, необходимо попасть на прием к участковому терапевту и, посетив бюро МСЭ, узнать, есть ли очередь на прохождение освидетельствования, и записаться на дату, которая ближе всего к сроку окончания вашей инвалидности. Попав на прием к терапевту, вам надо сообщить ему об окончании действия вашей справки об инвалидности. Он выдаст вам учетную форму 88/у, заполнит первую страницу и выпишет направления на сдачу анализов и посещение специалистов.
Дальнейшие действия будут зависеть от заболевания, на основании которого была присвоена инвалидность. Вам нужно будет попасть к врачу на учете, у которого вы состоите по основному заболеванию. Это может быть хирург, невропатолог, терапевт или один из узких специалистов. Именно он будет заполнять основные разделы справки и давать заключение для комиссии МСЭ. Возможно, ему для этого понадобятся дополнительные исследования, направление на которые он вам выпишет.
Теперь ваша задача, как можно быстрее сдать все анализы и пройти необходимые обследования. Кроме терапевта и врача, у которого вы состоите на учете, вам необходимо будет получить заключение еще как минимум двух узких специалистов. Решать, каких врачей вам пройти, будет участковый терапевт.Сдав все анализы, получив заключения специалистов, опять нужно придти на прием к терапевту. Он внесет данные анализов и обследований в справку-форму 88/у и выпишет направление на ВВК.
Здравствуйте, Роман!
1. Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20 февраля 2006 г. N 95
2. Изменения, которые вносятся в Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. N 247
3. Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные приказом Минздравсоцразвития от22 августа 2005 г. N 535
Признание ребенка (и любого лица) инвалидом осуществляется учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ по месту жительства), где и дается комплексная оценка состояния здоровья и степени ограничения жизнедеятельности ребенка и гражданина в соответствии с утвержденными классификациями и критериями.
Какие необходимы документы для МСЭ?
- Направление учреждения здравоохранения (поликлиники, больницы) или управления социальной защиты населения
- Медицинские документы, которые подтверждают нарушение здоровья (выписки из больниц, заключения специалистов, история болезни)
- Заявление законного представителя ребенка (или самого лица, направляемого на экспертизу)
- Иногда МСЭ требуют дополнительные документы – свидетельство о рождении ребенка, копию трудовой книжки работающего совершеннолетнего гражданина и др.
Помните, что Вы имеете право привлекать для участия в МСЭ любого специалиста (за счет собственных средств), но – только с правом совещательного голоса.
Что служит основанием для признания лица инвалидом? При этом важно помнить, что согласно п.п. 5,6 Правил признания лица инвалидом основания для признания лица инвалидом должны присутствовать, так сказать, в совокупности:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию».
А эти условия определяются уже в соответствии с Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.
И здесь вас ждут «подводные камни»:
- с одной стороны, установление инвалидности 1 группы у детей-инвалидов и инвалидов с детства определяется при определении III степени ограничения различных способностей, вернее – неспособностей: к трудовой деятельности (с формулировкой «неспособность к трудовой деятельности»), к обучению, ориентации, общению и т.д., что может служить своеобразным механизмом дискриминации такой категории граждан РФ (эту проблему необходимо обсуждать отдельно);
- с другой стороны, Изменения, которые вносятся в Правила признания лица инвалидом, дают надежду на то, что категория «ребенок-инвалид» и у инвалида с детства (с последствиями ДЦП) будут устанавливаться без срока переосвидетельствования (через 1-2 года), в соответствии с п.6 Перечня заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования… устанавливается гражданам...:
«Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия)».
Но требование, «чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу….., содержались данные об отсутствии положительных результатов … реабилитационных мероприятий», на наш взгляд – спорно, т.к. признаться в отсутствии положительных результатов врачу-реабилитологу не просто. И круг может замкнуться: при следующем переосвидетельствовании группу инвалидности могут снизить, а иногда – и снять.
На какой срок устанавливается инвалидность? Это зависит от группы инвалидности.
1) Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и группа инвалидности.
2) Без указания срока переосвидетельствования – если ребенок или гражданин страдает заболеванием, включенным в Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма.
3) Категория «ребенок-инвалид (до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории „ребенок-инвалид“).
В случае признания ребенка или гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается день поступления в бюро заявления гражданина о проведении медико-социальной экспертизы.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем, на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина (переосвидетельствования).
Мы не будем здесь подробно останавливаться на порядке обжалования решения МСЭ (в случае несогласия с ним законного представителя ребенка или самого гражданина), оформления пенсии и порядке переосвидетельствования – все это есть в официальных документах, размещенных на нашем сайте.
Для родителей детей-инвалидов с ДЦП важно добиться установления категории «ребенок-инвалид» до 18 лет, а затем – установления инвалидности «без срока переосвидетельствования» теперь уже у инвалида с детства (после 18 лет).
После прохождения освидетельствования в бюро МСЭ важно проверить все рекомендуемые реабилитационные мероприятия, указанные в полученной Индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПРИ), в том числе технические средства реабилитации (ТСР) и санаторно-курортное лечение.
Для того, чтобы получить группу инвалидности бессрочно (т.е. без регулярного переосвидетельствования) необходимо чтобы Ваш диагноз соответствовал Перечню заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом, который содержит следующие заболевание и необратимые нарушения и изменения:
1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.
3. Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии) и выраженными ликвородинамическими нарушениями.
4. Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
5. Врожденное и приобретенное слабоумие (выраженная деменция, умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая).
6. Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия).
7. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций.
8. Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс).
9. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений.
10. Полная слепоглухота.
11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).
12. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ - III степени и коронарной недостаточностью III - IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ - III стадии).
13. Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III - IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ - III степени.
14. Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II - III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ - III степени.
15. Цирроз печени с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией III степени.
16. Неустранимые каловые свищи, стомы.
17. Резко выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
18. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности.
19. Неустранимые мочевые свищи, стомы.
20. Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями функции опоры и передвижения при невозможности корригирования.
21. Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
22. Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
23. Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.
Кроме того, срок переосвидетельствования не назначается гражданам после четырех лет первоначального признания лица инвалидом и установления группы инвалидности в том случае, если возможность устранения или уменьшения степени ограничения жизнедеятельности вследствие стойких необратимых морфологических изменений, дефектов и нарушений функций органов и систем организма отсутствует.