Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец). Как оформить заявление на выплату больничного? Заявление на оплату больничного листа образец

Порядок подачи заявления на выплату пособия

Заявление на больничный, а вернее, на его оплату, может быть подано не только действующим работником, но и уже уволившимся ― если заболевание началось в период действия трудового договора или в течение 30 дней после его расторжения (прекращения).

А теперь подробности. В соответствии с ч. 1 ст. 13 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — закон № 255), больничный лист передается в ту организацию, где работник трудится на момент наступления данного страхового случая. При совмещении должностей в нескольких организациях работник вправе получить 2 и более больничных и, соответственно, получать пособие на всех предприятиях одновременно. Однако из этого правила имеются исключения, о которых мы подробно расскажем при рассмотрении вопроса о прилагаемых документах, так как эти вопросы тесно связаны между собой.

Так, заявления о выплате пособия и оплате отпуска приносятся по последнему месту работы в той ситуации, когда работник уволился и заболел в течение 30 дней со дня увольнения.

После закрытия больничного у работника есть в распоряжении 6 месяцев, чтобы оформить выплату пособия. В случае пропуска срока имеется возможность его восстановления, однако для этого должны иметься существенные причины. Кроме того, процедура восстановления потребует еще и обращения в подразделение соцстраха.

Оплате подлежат все календарные дни, в течение которых работник был на больничном, за исключением:

  • дней, когда работник был в отпуске без сохранения зарплаты;
  • периодов простоя;
  • дней, когда сотрудник был отстранен от работы и зарплата ему не начислялась;
  • времени нахождения работника под арестом;
  • периодов проведения судмедэкспертизы.

Бланк з-я о выплате пособия

Заявление на оплату больничного листа оформляется в свободной форме, т. к. какого-либо специализированного бланка для этого случая не предусмотрено. При необходимости можно использовать следующий образец заполнения заявления о выплате пособия:

«Директору ООО "Рассвет"

Бабичеву А. А.

от Корепановой Г. Г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

Не знаете свои права?

Прошу начислить и выплатить мне пособие по временной нетрудоспособности (по беременности и родам) за период с 10 ноября 2018 года по 18 апреля 2019 года продолжительностью 140 календарных дней.

Листок нетрудоспособности прилагается.

Дата: 18.04.2019

Подпись: Корепанова ».

Администрации организации отводится 10 дней для оформления и начисления пособия (ст. 15 закона № 255).

Выплата пособия будет осуществлена по графику, который предусмотрен для заработной платы, то есть свои больничные работник получит со следующей зарплатой.

Прилагаемые к заявлению документы

Дополнительные документы при оформлении пособия могут потребоваться в ситуации, если работник 2 предыдущих календарных года работал в другой организации. В данном случае сотруднику необходимо приложить справки с предыдущих мест работы по форме, установленной в приложении №1 к приказу Минтруда от 30.04.2013 №182н.

Если работник трудится еще в 1 организации по совместительству, то у него есть 2 варианта:

  1. Отнести больничный по основному месту работы, приложив справку о сумме заработка за 2 предыдущих года от организации по совместительству.
  2. Получить 2 больничных на каждую организацию и отнести их в обе фирмы. В данном случае каждый работодатель будет учитывать доходы работника, полученные им в данной организации. Справки с других мест работы о том, что пособие не начислялось и не выплачивалось, не нужны.

Бланк заявления на оплату больничных листов достаточно прост для составления и интуитивно понятен, поэтому заполненного образца заявления не требуется.

ФСС решил этот вопрос в Письме № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016, где предложил конкретные формы заявлений, в том числе и для подобного случая. Вариант соответствующей формы представлен в начале Письма и именуется как «Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения».

Предложенный формат определяет новый порядок возмещения пособий (затрат) из ФСС и используется страхователями с 2017 года. Он же содержит ссылку на статью 4.6 ФЗ № 255 от 29.12.2006, которая подтверждает право страхователя на возмещение указанных трат.

Из этого следует, что наниматель, оплатив больничный своему работнику, вправе компенсировать понесенные в связи с этим траты из средств ФСС. Для этого бухгалтерией готовится пакет следующих основных документов:

  • предложенный ФСС формат заявления;
  • справка - расчет (необходима для компенсации трат за периоды с 2017 г.);
  • расчет уплаченных взносов (необходим для компенсации средств за период до 2017 г.);
  • оплаченный больничный лист, иные дополнительные документы, обосновывающие траты.

За исключением заявления, расчета, могут подаваться как оригиналы, так и копии указанных документов. В составе перечисленной документации именно заявление - ключевой документ. Его страничная форма предполагает детализацию сумм по пособиям, обязательное указание размера компенсации. Используется страхователями чаще как типовой образец.

Рассмотрение обращения, принятие решения и возврат средств занимает 10 дней (ФЗ № 255 от 29.12.06, ст. 4.6 ). Отсчет ведется со дня подачи пакета документов вкупе с заявлением. Установленный срок может продлеваться, если ФСС инициирует камеральную (выездную внеплановую) проверку. Ее цель - проконтролировать, удостоверить точность произведенных расчетов по пособиям.

Во время осуществления контроля со стороны ФСС страхователь должен подтвердить документально произведенные выплаты по листам нетрудоспособности, иные социальные траты. Окончательное решение по обращению будет приниматься после проведения проверки. Оно может быть положительным - тогда ФСС возмещает страхователю. В противном случае за 3 дня фонд должен представить обязанному лицу обоснованный отказ. Страхователь вправе обжаловать отрицательное решение через суд.

Как правильно написать заявление на возмещение по больничному листу

Рекомендованная ФСС форма заявления обязывает страхователя соблюдать при написании ряд правил. Найти ее можно на официальном сайте ФСС и его территориальных отделений. Бланк стандартный. Предполагает обращение страхователя к руководителю контролирующего органа. Содержит обязательные для заполнения позиции: реквизиты заявителя, № регистрации в ФСС, сумму к возмещению.

Основные составляющие заявления Пояснения для страхователя
Сведения об адресате Название контролирующего органа (о ФСС - до 2017 г. либо ФНС - с 2017 г.);

инициалы руководителя контролирующего органа (зама) с указанием должности
Данные страхователя Название юридического лица (обособленного подразделения);

инициалы ИП либо физического лица
Реквизиты заявителя 1. Регистрационный номер в ФСС.

2. ИНН. КПП, код подчиненности.

3. Адрес (местонахождения для организации либо ее подразделений, проживания для ИП и физического лица)
Указание на выделение компенсации для выплаты обеспечения по части страхования посредством перечисления денег заявителю Записывается сумма, запрашиваемая возмещения (цифрами и прописью)
Способ возмещения Указываются банковские реквизиты обязанного лица - на них будет перечисляться возмещаемая сумма

Лицевой счет записывает организация при наличии такого счета в органах Федерального казначейства. Печать заявителя ставится при ее наличии. Заявление визируется главой организации (обособленного подразделения). Визирование заявления главным бухгалтером не обязательно, подпись проставляется в случае его присутствия. Не допускается подавать заявление с ошибками в реквизитах.

Пример 1. Пример заполнения заявления на выделение компенсации для выплаты страхового обеспечения

ООО «Проект», являясь страхователем, с целью возмещения социальных трат за период до 2017 года обратилось в ФСС с заявлением. Использован формат обращения, предложенный ФСС в Письме № 02-09-11/04-03-27029 от 07.12.2016. Сообразно рекомендуемым нормам заявление адресовано руководителю ФСС. В тексте прописаны обязательные сведения:

  • данные, реквизиты заявителя (название общества с ограниченной ответственностью - «Проект», его регистрационный номер в ФСС, ИНН, КПП, код подчиненности);
  • местонахождение юридического лица - улица Лесная, 20/3;
  • запрашиваемая сумма компенсации - триста пятьдесят тысяч рублей /350 000 руб./;
  • реквизиты банка для перечисления компенсации.

Заявление завизировано директором ООО «Проект».

Поскольку возмещение социальных трат требуется за период до 2017 года, то к заявлению прилагается расчет уплаченных взносов.

Созданный в РФ Фонд социального страхования позволяет работодателям и работникам урегулировать вопрос компенсации заработной платы на период болезни. Однако бывают случаи, когда трудовые отношения уже разорваны либо у работодателя нет возможности оплатить расходы по больничному листу, а законное право получить выплату за работником сохранено. В этом случае можно обратиться с заявлением непосредственно в ФСС.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Общие положения

Пособие по нетрудоспособности (ПВН) – мера материальной поддержки официально гражданина, за которого работодатель платит страховые взносы именно на случай , наступления иных предусмотренных законом страховых случаев.

За период, когда человек по объективным причинам не в состоянии исполнять трудовые обязанности, он получит компенсацию и виде ПВН.

Нетрудоспособность в данном контексте рассматривается как понятие не медицинское, а социальное, поскольку право на помощь государства дается работнику согласно основному закону.

Между тем, устанавливается и подтверждается нетрудоспособность врачом государственного медицинского учреждения.

Выплата соцпособия, компенсирующего временную нетрудоспособность – обязанность работодателя, однако в ряде случаев ПВН начисляется непосредственно территориальным органом ФСС .

В данном случае работник самостоятельно должен обратиться туда, подав соответствующее заявление.

Что это такое

Социальное пособие по временной нетрудоспособности Фонд назначит только в том случае, если есть подтверждающий документ – листок нетрудоспособности, или стандартный больничный лист.

Он выдается работнику в следующих случаях:

  • бытовая травма;
  • острое заболевание;
  • протезирование;
  • процедура ЭКО;
  • медпоказания по уходу за болеющим родственником;
  • объявленный в детском учреждении карантин (возраст ребенка до семи лет);
  • сопровождение ребенка-инвалида до санаторно-курортного учреждения с необходимостью совместного пребывания.

Листок нетрудоспособности выдается на весь период заболевания и реабилитации. На основании этого документа составляется на выплату пособия в ФСС – это основание для начисления.

Важно, что ФСС не примет больничный лист, форма которого не соответствует утвержденному гособразцу или выданный учреждением, не имеющим соответствующей лицензии.

ФСС в любом случае занимается оплатой больничного. Даже если работник трудоустроен на общих основаниях, то есть имеет с организацией-работодателем, непосредственно за счет предприятия больничный лист оплачивается только за первый и второй дни. Последующий срок лечение и восстановления после болезни оплачивается из бюджета ФСС.

Этот бюджет формируется из трех основанных поступлений:

По общему правилу не могут рассчитывать на любое государственное пособия следующие категории работающих граждан:

Однако если они заключили добровольный договор с Фондом и уплачивают взносы самостоятельно, то все виды государственных пособий им начисляются и выплачиваются.

Таким образом, если в ФСС есть сведения о застрахованном лице, есть реестр выплаченных сумм (взносов), то основания для получения пособия налицо.

Для назначения пособия в ФСС должно быть подано заявление с приложением к нему необходимых подтверждающих документов.

Кем составляется

Составить заявление в ФСС на выплату соцпособия в связи с временной нетрудоспособностью можно в следующих случаях:

Показатели Описание
Гражданин имеет самостоятельно заключенный с Фондом договор по обязательному соцстрахованию на случай временной нетрудоспособности
Страховой случай наступил в течение тридцати суток после прекращения трудового договора, страхователь прекратил деятельность
У страхователя нет возможности оплатить больничный недостаточно денежных средств на счетах, применена очередность списания средств
Невозможно обнаружить и точно установить местонахождение бывшего или настоящего страхователя-юрлица для предъявления взыскания по факту невыплаты пособия
В отношении страхователя инициирована процедура банкротства —

Составить заявление на выплату ПВН имеет право любой застрахованный в ФСС человек в случаях, описанных выше. Это может быть как трудоустроенный работник, так и самостоятельно оплачивающий взносы гражданин — ИП, нотариус, адвокат.

Важный момент — если предприятие не имеет денег на счетах, обратиться в ФСС за выплатой пособия можно только в том случае, если создана так называемая банковская картотека.

Имеется в виду перечень неисполненных расчетных документов, которые контролирует банк.

Если на расчетном счете нет денег, но обременение по обязательствам не наложено, то выплата по особым основаниям из средств ФСС не производится.

Куда подается

Заявление на выплату ПВН подается в территориальный орган Фонда соцстрахования следующим образом:

Сотрудник Фонда обязан проверить поданные документы, подтвердить основания для выплаты пособия и инициировать на основании заявления процедуру начисления суммы ПВН.

Затем в течение установленного срока деньги перечисляются на счет заявителя либо высылаются почтовым переводом (при подаче заявление следует уточник форму расчета).

Какие сроки

После поступления заявления от застрахованного лица в территориальный орган Фонда соцстрахования решение должно быть принято не позже десяти суток с даты регистрации обращения.

В лучшем случае деньги будут переведены заявителю в десятидневный период. Такой регламент установлен для реагирования госоргана на официальное заявление.

В любом случае после положительного решения по обращению начисление ПВН производится в срок, установленный для выплат конкретных видов социальных пособий в данном территориальном органе ФСС. Деньги переводятся либо почтой РФ, либо через банк.

Подать заявление на получение пособия по временной нетрудоспособности нужно в течение полугода после окончания действия больничного листа.

Однако довольно часто возникает вопрос о возможности обращения за пособием, если шестимесячный срок пропущен.

На этот счет существует четкое правило:

Существует утвержденный государственный актом перечень причин, которые признаются уважительными для пропуска времени обращения за пособием.

ФСС обязано выплатить ПВН, если:

Для каждого основания нужно представить сотруднику Фонда соответствующее доказательство в виде официального документа.

Порядок оформления

Чтобы оформить пособие по временной нетрудоспособности, минуя работодателя, нужно правильно составить заявление и подкрепить изложенные в нем сведения бумагами.

Последовательность действий следующая:

Помимо заявления нужно предать в ФСС следующие документы, которые должны подтвердить основания для обращения за выплатой:

Важно, что подать документы для начисления выплаты можно не только в бумажном, но и в электронном виде через портал Госуслуг .

Структура документа

В 2012 году разработана особая форма — заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности. Документ составляется работодателем, чтобы вернуть деньги, выплаченные работнику.

Бланк этого документа включает основания для начисления различный пособий из фонда соцстрахования, включая и временную нетрудоспособность, и детские пособия.

Структура документа следующая:

Показатели Описание
Кому адресовано заявление точное наименование территориального органа ФСС РФ
От кого поступило заявление название организации-работодателя либо ФИО страхователя-физлица
Текст заявления с просьбой о выплате ПВН, возмещении понесенных расходов и их восполнении их за счет средств федерального бюджета
начало и конец периода временной нетрудоспособности, сумма ПВН за первые три дня, расходы на пособие за первые три дня временной нетрудоспособности
Сведения о страхователе регистрационный номер, код подчиненности, ИНН, КПП, адрес
Банковские для перечисления суммы возмещения расходов
Контакт и ФИО лица, предоставившего заявление

Другой документ, который должен составить непосредственно работник либо гражданин, получивший право на ПВН по иным основаниями, имеет другую структуру:

Показатели Описание
Куда подается и кем составлен документ
Текст заявления о выплате в связи с наступлением страхового случая
Способ выплаты почтовый перевод, банковский перевод
Реквизиты банка —
Сведения о получателе пособия —
Реквизиты документов приложенных в качестве обоснования для назначения ПВН: листок нетрудоспособности
Тип занятости работника основное , совместительство
Отметка о приемке заявления в ФСС
Дата документа —

Перечисление средств на счет получателя пособия-физлица допустима не только на основании лично поданного заявления, но и на основании заявления о возмещении понесенных затрат от работодателя.

Если в трудовом договоре предусмотрен вариант расчета с использование карточного счета, ФСС может перечислить деньги непосредственно застрахованному лицу.

Прилагаемые бумаги

Для подтверждения заявления, подаваемого для назначения выплаты, могут понадобиться следующие бумаги:

Показатели Описание
Больничный лист обязательно
Справку-расчет о сумме заработной платы, выданную бухгалтерией всех организаций-работодателей, где был трудоустроен заявитель в течение последних двух лет
по возможности обязательно
Трудовая книжка обязательно
Договор с последним работодателем в случае невыплаты им ПВН
Ксерокопия платежного поручения на оплату страховых взносов для ИП и иных категорий застрахованных лиц, заключивших договор с ФСС в индивидуальном порядке
Номер регистрации выданный ФСС при заключении такого индивидуального договора

Не все документы понадобятся, поэтому следует уточнить заранее, что именно включить в пакет документов. Перечень бумаг корректируется в соответствии с причиной обращения в ФСС.

Справка для расчета пособий по временной нетрудоспособности

Важнейшим документом для назначения суммы пособия по временной нетрудоспособности является справка, выданная бухгалтерией работодателей за два минувших на дату обращения года.

Форма этого документа не является произвольной, зафиксирована и утверждена соответствующими нормативными документами.

Суммы, указанные в данной справке, учитываются при расчете пособия в качестве доходов физлица. Если документа нет, то расчет будет произведен по имеющимся сведениям либо по минимальной сумме оплаты труда.

Для расчета средней заработной платы используется формула:

суммарная зарплата — (количество дней в течение двухлетнего периода – дни исключаемых периодов).

При этом исключаемые периоды – , больничный лист. Исключение указанных периодов – то новшество, которое введено в практику начисления пособий с 2013 года.

Справка должна содержат следующие сведения:

На справке обязательно должна стоять круглая синяя печать организации, заверяет документ личной подписью руководитель и главный бухгалтер.

В сведениях о работнике нужно указать СНИЛС, табельный номер, ИНН, должность, структурное подразделение.

Бухгалтерская справка расчет пособия по временной нетрудоспособности обязательно содержит:

При предоставлении справки бухгалтерия должна указать сумму для погашения из средств ФСС. Справку как подтверждающий выплату страховых сумм документ следует сохранять не менее шести лет. Столько же хранится листок нетрудоспособности.

Важно, что если застрахованный человек сможет представить такую справку, то ФСС обязательно пересчитает ранее выплаченную сумму с учетом новых сведений (но не более чем за три года до даты обращения).

Видео: стаж для больничного листа

Нюансы при сборе

Сбор документов для передачи в ФСС имеет определенные нюансы. Особенно важны два момента — корректно составленная справка о заработной плате и официальный больничный лист.

Если у застрахованного лица нет возможности получить справку о заработной плате от прежнего работодателя, то можно составить заявление с просьбой получить нужные сведения из ПФР.

Дело в том, что начисление взносов и размер базы для их оплаты отражается в ежегодной отчетности юрлиц. Поэтому все нужные сведения о страховом стаже и размере заработной платы есть в Пенсионном фонде .

Следует обязательно проследить, чтобы справка была составлена корректно, с указанием всех нужных периодов. Кроме того, важно учесть требования к листку нетрудоспособности.

Выдать его не имеет права ни скорая помощь, ни санаторно-курортные учреждения, ни частные клиники, у которых нет соответствующих лицензий.

Законодательная база

Вопросы выплаты ПВН регулируются многочисленными нормативными документами, основным законом РФ, а также федеральным законодательством.

Основной закон, регулирующий вопрос, это Федеральный закон:

Право на обращение в ФСС в случае невозможности получить ПВН у работодателя, дает работнику Письмо ФСС:

Сумма пособия, выплаченного работнику, учитывается в качестве расходов предприятия на основании Приказа Министерства финансов РФ:

Листок нетрудоспособности выдается согласно Приказу Министерства здравоохранения и соцразвития:

Лист нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития:

Заявление на больничный лист ФСС (бланк и образец)

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Больничный лист

Действующее законодательство Российской Федерации гарантирует каждому работнику своевременную и в полном объеме оплату его больничных листков. Данная обязанность Фонда социального страхования или работодателя в случае непрямой оплаты бюллетеней возникает непосредственно после предъявления листка временной нетрудоспособности.

Для этого работнику, желающему получить оплату времени болезни, необходимо заполнить бланк заявления на больничный лист ФСС и вручить его своему работодателю.

Важно помнить, что каждое предприятие обязано передать заявление и больничный лист в территориальный орган Фонда социального страхования не позднее чем через пять дней после получения соответствующего обращения работника. Игнорирование данного предписания приведет к нарушению прав граждан на своевременную оплату больничных листков.

Заполнение заявления

Официальный бланк заявления на больничный лист ФСС утвержден Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 N 335 . Его можно скачать по ссылке ниже, на официальном сайте ФСС или же с использованием справочно-правовой системы «Консультант+».

Бланк заявления о выплате пособия (оплате отпуска)

Этим же нормативно-распорядительным документом Фонд социального страхования России предусмотрел, что заявление о выплате пособия можно заполнять печатными буквами одним из следующих способов:

  • от руки с использованием гелевой, капиллярной, перьевой или шариковой ручки;
  • машинописным способом.

Все записи должны быть черного цвета и строго находиться в пределах соответствующих граф или ячеек.

Текст должен быть внесен аккуратно, без помарок, вытравливаний и исправлений. Нельзя зачеркивать или замазывать символы.

Важно отметить, что в настоящее время бланк заявления на больничный лист ФСС предусматривает только два возможных варианта получения работником оплаты своего бюллетеня:

  • переводом с обязательным визитом работника в отделение Почты России;
  • выплатой на банковский счет гражданина.

В таком случае работодатель или ИП устраняется из взаимоотношений по оплате больничных листков между работником и Фондом социального страхования Российской Федерации.

В зависимости от выбранного способа получения компенсации за период временной нетрудоспособности соответствующий гражданин должен заполнить:

После оформления и внесения данных в бланк заявления на больничный лист в ФСС лицо, намеренное получить оплату периода болезни, прикладывает к формуляру оригинал листка нетрудоспособности. Затем весь пакет документов передается работодателю.

Вместо заключения следует отметить, что лицо, производящее оформление заявления, должно заполнять только те разделы, для которых оно имеет соответствующую информацию. В графах, не подлежащих заполнению, какие-либо данные отражать не следует. По общему правилу в них целесообразно проставлять прочерки.

С образцом заполнения заявления в Фонд социального страхования об оплате больничного листка можно ознакомиться по ссылке.

Образец заявления о выплате пособия по временной нетрудоспособности